发布日期:2025-08-26 06:49 点击次数:161
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晚期(NSCLC)的法式驱动调停包括以铂类为基础的化疗、免疫查抄点扼制剂调停,以及针对特定突变基因的靶向调停等款式,经常患者袭取调停后疾病规定率(DCR)可达到71%~97%。但大无数患者齐濒临着调停耐药的问题,即使在上述调停失败后袭取挽救性调停(如单药化疗),患者的临床缓解率仍较低,生涯结局并不乐不雅。因此,难治性晚期NSCLC患者仍需有更多的调停聘用,以达到既能规定疾病进展,又能灵验延迟生涯期的主义。
润泽层细胞名义抗原2(Trop2)在大无数东说念主类中高抒发,与肿瘤恶性经由及患者预后关系。以Trop2为靶点的药物-抗体偶联物(ADC)在临床具有宽阔的哄骗远景,如芦康沙妥珠单抗(sacituzumab tirumotecan),其罗致独到的相接子-载荷系统,增强了抗肿瘤活性,并可裁减脱靶可能性和药物毒性。
近日,《当然-医学》(
Nature Medicine)发表中山大学肿瘤防治中心张力陶冶和方文峰陶冶团队领衔的KL264-01接洽和SKB264-II-08接洽收尾暴露,关于既往袭取过调停的晚期NSCLC患者而言,使用芦康沙妥珠单抗的患者客不雅缓解率(ORR)可达到34%~40%,中位无进展生涯期(PFS)为6.2个月~9.3个月,DCR为81%~84%。此外,EGFR突变型NSCLC患者调停效果更权贵,SKB264-II-08接洽中,6个月(中位合手续缓解时辰)DoR率为95%。两项接洽均取得了令东说念主惬心的调停效果,且耐受性考究
截图开始:
Nature Medicine
KL264-01接洽
KL264-01是一项正在进行的、通达标签、初度东说念主体1/2期接洽,分为剂量递加1期和针对不同癌种(如三阴性乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、上皮卵巢癌、小细胞肺癌等)的膨胀剂量2期接洽,其中2期接洽中的不同癌种部队均可视为独处的单臂接洽。
本次公布了对现存法式调停耐药的晚期或改换性NSCLC的3A部队2期接洽收尾。3A部队共纳入43例患者,既往袭取系统性调停的中位线数为2线;22例(51%)为
EGFR突变型, 通盘EGFR突变型NSCLC患者至少袭取过一种EGFR酪氨酸激酶扼制剂(TKI)调停;21例为EGFR野生型,患者既往均袭取过铂类化疗和免疫调停。
规模2024年3月5日,中位随访时辰为26.0个月。收尾暴露,经接洽者评估,袭取芦康沙妥珠单抗调停后,患者多项筹划均发扬考究:
ORR为40%(17/43);
DCR为81%(35/43),74%(32/43)的患者肿瘤较基线削弱;
DoR为8.7个月,6个月DoR率为61%;
中位PFS为6.2个月,其中79%患者发生疾病进展(31例)或示寂(3例);
中位总生涯期(OS)为21.8个月,1年OS率为69%。
此外,亚组分析暴露EGFR突变型NSCLC患者袭取芦康沙妥珠单抗调停后,临床结局更佳。
EGFR突变 型NSCLC患者中,不管是腺癌,依然鳞状细胞癌患者,使用芦康沙妥珠单抗的疗效均相同。
EGFR突变型和EGFR野生型NSCLC患者筹划对比(实践开始:参考文件[1];图表制作:药明康德团队)
SKB264-II-08接洽
芦康沙妥珠单抗在EGFR突变型NSCLC患者的疗效,在SKB264-II-08接洽中再次得到考据。
SKB264-II-08是一项多中心、通达标签的2期接洽。接洽包含2个部分,第1部分为多部队、单臂接洽,旨在评估芦康沙妥珠单抗在不同调停要求下调停NSCLC和鼻咽癌的疗效和安全性;第2部分为当场、活性药物对照遐想,在既往袭取过调停的
EGFR突变 型NSCLC患者中比拟多西他赛与芦康沙妥珠单抗的疗效与安全性。
本次公布了第1部分中,既往袭取过调停的EGFR突变型NSCLC患者的部队1和部队2接洽收尾,其中部队1纳入袭取 - 酪氨酸激酶扼制剂(EGFR-TKI)和铂类化疗后疾病进展的
EGFR突变 型NSCLC患者(32例),部队1患者既往袭取系统性调停中位线数为3线,22例(88%)袭取过第三代TKI调停;而部队2纳入对TKI耐药且未袭取过化疗的EGFR突变 型NSCLC患者(32例),部队2患者既往袭取系统性调停的中位线数为1线、28例(88%)患者袭取过第三代TKI调停。通盘入组患者(64例)均袭取芦康沙妥珠单抗调停(5 mg/kg,每2周静脉打针一次,每4周为一个调停周期)。规模2024年4月19日,中位随访时辰为12.7个月。
接洽收尾暴露,通盘患者ORR为34%,DCR为84%,中位DoR为9.6个月,6个月合手续DoR率为95%。中位随访12.7个月时,56%的患者出现疾病进展(33例)或示寂(3例)。中位PFS为9.3个月,中位OS数据尚未老到,1年OS率为79%。
接洽东说念主员对Trop2抒发水平不同的患者进一步探索性分析后发现,使用芦康沙妥珠单抗后,Trop2高抒发患者ORR、肿瘤缓解可能性收尾与Trop2低抒发患者相同,但Trop2高抒发患者PFS更长,这意味着Trop2高抒发或与袭取芦康沙妥珠单抗调停NSCLC患者疗效更合手久相干,将来需要扩大样本量来考据这一论断。
安全性汇总分析
安全性方面,对KL264-01接洽和SKB264-II-08接洽共107例晚期NSCLC患者进行分析发现,芦康沙妥珠单抗5 mg/kg,每2周一次的用药剂量具有考究的耐受性,安全可控。共有105例(98%)患者发生任何级别的调停相干不良事件,主要为血液学相干毒性反映,大无数患者在袭取对症调停后均还原平方。
小结
总之,本次公布的KL264-01接洽和SKB264-II-08接洽部分收尾暴露,关于既往袭取过调停的晚期NSCLC患者,使用芦康沙妥珠单抗展现出具有远景的抗肿瘤活性和可控的耐药性,且芦康沙妥珠单抗单药调停EGFR突变型NSCLC临床效果更权贵,这部分患者可能优先从调停中获益。著作暗示,基于这两项接洽数据收尾,当今正在对驱动调停和既往袭取过调停的
EGFR突变 型NSCLC患者开展芦康沙妥珠单抗调停3期相干接洽,以进一步评估芦康沙妥珠单抗的疗效和安全性。
Nature Medicine官网阅读竣工论文。
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参考贵寓
[1] Zhao, S., Cheng, Y., Wang, Q. et al. Sacituzumab tirumotecan in advanced non-small-cell lung cancer with or without EGFR mutations: phase 1/2 and phase 2 trials. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03638-2
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